发布时间：2016-04-20

最大呼气峰流速(peak expiratory flow，PEF)是深吸气后用力呼气的最大瞬时流速，即肺容量。PEF是主要反映大气道阻塞程度的一项指标，已经得到证实的是它比临床症状更为敏感及客观地反映哮喘患者的气道阻塞程度及病情变化，监测PEF可以在症状出现之前帮助发现病情恶化的早期征象。与肺功能检查相比较，简易峰速仪有着简单、经济、易掌握的优点，能为哮喘患者提供随时随地的肺通气功能监测，因而广泛应用于呼吸疾病的流行病学调查，尤其对支气管哮喘病情分级，疗效判断更为实用，常用于哮喘病人24小时病情的动态观察以指导用药。PEFR测定可以对急性哮喘发作的严重度进行正确的临床评估，其与FEV1有良好的相关性且简便易行，对治疗也有重要指导意义。此外，国内外已将PEFR监测作为对哮喘患者进行教育管理的重要内容之一。GINA方案建议5岁以上的患儿有条件可以每天坚持测PEFR，并记录在哮喘日记中作为监测哮喘的一种方法。

PEF检测结果及评价方法，以实测值占个人预计值或个人最佳值的百分比表示。病情的严重程度一方面反映在PEFR的基础水平上，也就是每次所测得的PEFR值上；另一方面还反映在PEFR的变异率上，尤其是24小时的变异率。在很大程度上，变异率的大小与病情严重程度有关。PEFR的日间变异率>20％，这说明此病人处在哮喘发作期，病情未被很有效地控制。

PEFP实习分区管理，具体如下表所示：

PEFR测定时尚有一些问题需要注意：有些肺功能严重损害的病人，PEFR测定可能相对较好，但如进行肺功能测定就能更真实的反映出严重的问题；还有些轻度间歇发作的哮喘病人和一些严重的难治的哮喘病人，PEFR的日间变异率很小，或者消失；严重的哮喘病人只有在进行一段时间的积极治疗后，才可看到PEFR变异率变化；最后就是应固定使用同一风流速仪。